בפירוט

צמיחה לא מספקת אצל ילדים

צמיחה לא מספקת אצל ילדים

שאלה:

- יש לנו ילדה קטנה בת 6 חודשים וחצי והתחלנו לגוון את הדיאטה משלושה חודשים וחצי. עכשיו למרות שהוא אוכל 5 ארוחות ביום בתוספת חלב אם, במשך כחודשיים הוא רק השמין 400 גר ', עכשיו יש לו 6 ק"ג ו -200 גר'. אני חייב לומר לך שבגיל 5 חודשים היה לו אבעבועות רוח ובניתוח הוא יצא עם אנמיה. נתתי לו סירופ עם ברזל, כבוש וויטמין C אבל אחרי שהוא עבר את אבעבועות הרוח לא הועלה במשקל. מה אתה מייעץ לי לעשות?

תשובה:


אי ספיקה בגידול אצל תינוקות וילדים קטנים היא משני סוגים:

  • ראשוני: שהוא מרכיב במחלות מסוימות ונקרא "היפוטרופיה במשקל סטטורו"
  • משני: נגרם כתוצאה מגירעון במזון, המכונה גם תת תזונה (ניוון).
    היפוטרופיה של משקל סטטורו מתרחשת בתנאים של צריכת תזונה נכונה, אך בנוכחות גורמים אורגניים (מומים מולדים, מחלות מטבוליות, זיהומים בעובר כמו טוקסופלזמה, עגבת וכו ') קשורים לעיתים קרובות במשקל לידה נמוך.
    אולם תזונה מופיעה אצל ילדים שעברו משקל לידה רגיל, כתוצאה מגירעון איכותי או כמותי בצריכת המזון, כתוצאה מדלקות כרוניות, גרורות (דלקת סימפונות, otomastoiditis, דלקות בשתן, שלשול, שחפת וכו ') חוסר טיפול (היעדר האם, הזנחת קצב האוכל, אשפוז, זיהום, קור).
    הערכת ההתפתחות הגופנית של התינוק מביאה בחשבון גם את משקל הלידה וגם את המשקל ביחס לגיל ולמותניים. בשנה הראשונה לחיים קצב גידול המשקל הוא בממוצע 750 גרם לחודש בארבעת החודשים הראשונים, 500 גרם לחודש בחודשים 5-8 ו -250 גרם לחודש בחודשים 9-12.
    במקרה של צמיחה לא מספקת, הרופא מבצע איזון תזונתי, תוך התחשבות בקריטריונים מסוימים:
  • אנתרופומטרי: מדד המשקל (IP = G. אמיתי / G. אידיאלי לגיל), המדד הסטטורי (IS = גובה / גובה אמיתי לגיל), מדד תזונתי (IN = G, אמיתי / G. המתאים למותן), היקף הגולגולת, קפל עור וכו '
  • קליני: נוכחות של רקמת שומן, הופעת עקומת המשקל, מצב הטמפלנטים (שיער וציפורניים שבירים, התפוררות עור, דרמטיטיס סבורי, קילוף, חיוורון וכו '), גוון עצם ושריר, גיל העצם והתפתחות השן.
  • תפקודי: הערכת סובלנות העיכול, עמידות לזיהומים והתפתחות נוירו-פסיכולוגית
  • ביוכימיקלים: הכוללים תחקירים פרקליניים שנועדו לאתר הן את מידת המחסור התזונתי והן כדי לזהות גורמים אפשריים (למשל זיהומים).
    לכן, אני ממליץ לך להתייעץ עם רופא הילדים שלך לקבלת רישום קליני ופרקליני, שיכול לקבוע אם מדובר בניוון ניוון, לקבוע את סיבתו ולהצביע על התנהגות טיפולית.
    אלינה פופ-ביגאן
    - רופא תושב - הרדמה וטיפול נמרץ -

    פרטי מומחה